Zašto nam otiču kolena - dr Branko Sbutega

Otok i bol u kolenima u najvećem broju slučajeva nastaju zbog povreda. Međutim, do oticanja kolena može da dođe i usled urođenih ili statičkih deformiteta, kao što je ravno stopalo, razne zapaljenske bolesti i, retko, tumora kostiju kolena.

Grejanje se ne preporučuje

Kada koleno povredimo, ono otekne, pocrveni i boli. Od same povrede zavisi da li su zahvaćena oba kolena, a nekad ima takvih povreda da pacijent ne može ni da bude pregledan. Doktor Branko Sbutega smatra da u lečenju treba biti selektivan. U zavisnosti od toga koja je struktura povređena i u kom stepenu, određuje se da li će lečenje biti konzervativno ili operativno. Ako je lakša povreda, prvo što možemo da uradimo jeste da povređeno mesto hladimo da bi se suzili krvni sudovi i smanjilo krvarenje. Grejanje se nikako ne preporučuje. Nakon toga, ortoped će imobilisati koleno da ga ne biste pomerali. Kod nekih preloma je potrebna operacija, a posle zarastanja rane, slede vežbe za jačanje natkolene muskulature, koja je ključ oporavka.

Kriva i ravna stopala

I ravna stopala su često uzrok oticanja kolena.

- To je najčešći deformitet kao posledica savremene civilizacije. Ceo život hodamo po tvrdim i ravnim tepisima i parketima, ili obuveni. Zbog ravnih stopala dolazi do disproporcije sila na jedinicu povšine i kolena postaju opterećena. Često su ravna stopala praćena iks nogama ili, ako imamo obrnut deformitet, onda je reč o O nogama. Kod dece sa krivim stopalima dajemo vežbe da se popravi što se popraviti može. Kod odraslih ljudi kod kojih je deformitet formiran i konačan, najbezbednije je nošenje uložaka uz fizikalnu terapiju - tvrdi naš sagovornik.

Reumatizam

Bolovi ili otok u kolenu mogu da budu i posledica raznih stanja ili bolesti. Ovde se misli na zapaljenske procese i reumatizam i, veoma često, jednu zaboravljenu bolest - tuberkulozu. Postoji i juvenilno zap aljenje zglobova posle nekih preležanih ili nepreležanih bolesti, ali i upala kod metaboličkih bolesti kao što je hemofilija, gde je otok nastao kao posledica krvarenja. Kod zapaljenskih stanja, koleno je otečeno i toplo, dok je kod reumatskih stanja, koža sjajna i nategnuta. Za ovakve upale se daju antibiotici prema antibiogramu i radi se punkcija kolena, to jest izvlačenje tečnosti iglom iz tkiva kolena. Protiv bolova se preporučuju antireumatici i fizikalna terapija.

Niko ne pomišlja na tumor

- Treba obratiti pažnju i na tumore koji se najčešće javljaju u predelu donjeg okrajka butne kosti. Maligni tumori se javljaju kod dece i u drugoj i trećoj dekadi života. Često se takvi pacijenti ne prepoznaju i leče se antireumaticima, tuberkulostaticima, antibioticima ili fizikalnom terapijom, a da niko nije posumnjao da se radi o malignim bolestima. Vreme od početka simptoma do postavljanja dijagnoze ključno je za konačni ishod lečenja. Što je to vreme duže, utoliko je problem veći - kaže dr Sbutega.

- Malignomi se leče hirurškim putem i kombinovanim terapijama. Radi se o simptomima koji su krajnje nespecifični, imate bol, otoke, proširenu vensku šaru, ograničene pokrete koji su česti kod dece jer se vezuju za njihov uzrast kada se razvijaju. Ako se posle kliničkih pregleda samo posumnja na mogućnost da se radi o zloćudnom tumoru, time je pričinjena velika korist za tog pacijenta - dodaje dr Branko Sbutega, jer će on sigurno početi ranije da se leči.

Ne postavljajte sami dijagnozu

Najvažnije je da se pacijenti kod prvog otoka jave lekaru i da ne uzimaju samoinicijativno lekove. Neadekvatnom terapijom možemo da nanesemo više štete nego koristi.

Izvor: Blic.